VESTI IZ MEDICINE
INTERNA MEDICINA
O značaju veze bubrega i srca
Međunarodni istraživački tim na čelu sa naučnicima Univerziteta u Osaki (Japan) otkrio je važan cilj lečenja koji bi mogao da spreči pacijente da razviju ozbiljno srčano oboljenje u budućnosti: stabilno, dugotrajno povećanje izlučivanja albumina u urinu povezano je sa visokim rizikom od srčane insuficijencije (slabosti) i smrtnosti od svih uzroka. U studiji objavljenoj u European journal of heart failure, istraživački tim je prijavio otkriće dugoročnih obrazaca u nivoima indikatora zdravlja bubrega kod zdravih odraslih Evropljana, i uticaj ovih obrazaca na rizik od zatajenja srca.
Svaka peta osoba na tlu Evrope će tokom svog života razviti zatajenje srca, a oštećeni bubrezi su jedan od najkritičnijih faktora rizika za razvoj ovog stanja. Zbog ove veze, uobičajena je praksa da se prate markeri zdravlja bubrega kod pacijenata koji su u riziku od razvoja srčane insuficijencije. Glavni autor studije, dr Rioto Sakaniva, kaže da su svakodnevne ili kratkoročne fluktuacije bubrežnih biomarkera dobro poznate lekarima, ali da veza između dugoročnih obrazaca nivoa biomarkera i rizika od srčane insuficijencije nije bila poznata.
Da bi se pozabavili ovim problemom, istraživači su pogledali nivoe dva uobičajena markera zdravlja bubrega – izlučivanja albumina u urinu (IAU) i kreatinina u serumu – kod 7000 pacijenata iz holandske studije Prevencija terminalne bolesti bubrega i krvnih sudova (PREVEND). Obrasci IAU i nivoi kreatinina u serumu (u krvi) praćeni su tokom 11 godina, i ispitivani su u vezi sa njihovom povezanošću sa srčanom insuficijencijom, i opštom smrtnošću. Rezultati su bili veoma jasni: dok je većina učesnika imala stabilno nizak nivoa albumina ili serumski kreatinin, oni sa uporno visokim IAU imali su statistički veći rizik od srčane insuficijencije ili opšte smrtnosti (od svih uzroka).
Zanimljivo je da su godišnji nivoi bubrežnih biomarkera kod ispitanika bili izuzetno stabilni iz godine u godinu, tokom 11 godina praćenja. Stabilni nivoi kreatinina u serumu tokom vremena bili su povezani sa srčanom insuficijencijom, ali ne i sa većim rizikom od opšte smrtnosti. Takođe, analiza je pokazala da su pacijenti sa uporno višim nivoima IAU ili kreatinina u serumu uglavnom bili starije osobe, i muškog pola, sa stanjima kao što su dijabetes, prethodni srčani udar ili dislipidemija.
Navedeni rezultati naglašavaju važnost veze između srca i bubrega u srčanoj insuficijenciji, pokazujući da pacijenti sa stalno lošijom bubrežnom funkcijom (na šta ukazuju viši nivoi IAU ili serumskog kreatinina) imaju veći rizik od srčane insuficijencije ili opšte smrtnosti, naglašavaju japanski istraživači. Smanjenje ovih bubrežnih biomarkera moglo bi da pomogne u sprečavanju srčane slabosti. Takođe, ovi nalazi bi mogli da imaju važan uticaj na preventivnu medicinu, i trebalo bi da budu potvrđeni i u neevropskoj populaciji.
Kompletni tekstove sa slikama i prilozima potražite u magazinu
"PLANETA" - štampano izdanje ili u ON LINE prodaji Elektronskog izdanja
"Novinarnica"
|